作者:?2016年06月20日 CCTV-1綜合新聞： 閱讀:2535次 時(shí)間:2016-06-21 16:51:28
2016年06月20日 CCTV-1綜合新聞：
經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)首個(gè)“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式的醫(yī)院試點(diǎn)正式啟動(dòng)：由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與地方政府合作建設(shè)，將商業(yè)保險(xiǎn)融合到患者看病的過(guò)程當(dāng)中，如此一來(lái)。患者醫(yī)藥費(fèi)的結(jié)算將更加的便捷。
“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式，其實(shí)就是將保險(xiǎn)和醫(yī)療深度結(jié)合。購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的患者，在試點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，除醫(yī)保報(bào)銷外，患者其他的花費(fèi)，只要是在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)公司將和醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。相比于患者先墊付、再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷的模式，這樣的實(shí)時(shí)結(jié)算，將大大簡(jiǎn)化患者的報(bào)銷流程。
商業(yè)保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi)，減少理賠流程
早前有媒體報(bào)道，近年來(lái)，為了方便患者，醫(yī)院與多家商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)合建立了“商業(yè)健康險(xiǎn)直付系統(tǒng)”，和社保病人一樣，只要憑參保憑證，病人住院時(shí)就不需要墊付費(fèi)用，保險(xiǎn)公司通過(guò)連接的網(wǎng)絡(luò)及時(shí)了解病人的治療情況及發(fā)生的費(fèi)用，從而在患者出院時(shí)馬上能夠進(jìn)行理賠。這對(duì)于擁有商業(yè)保險(xiǎn)的患者來(lái)說(shuō)，尤其是重疾患者，是一個(gè)重大利好！有商業(yè)保險(xiǎn)的患者看病，既不用花自己的錢，而且不用先墊付醫(yī)療費(fèi)。
小病都可能被保險(xiǎn)公司加費(fèi)或拒保
我們知道，保險(xiǎn)是一種降低風(fēng)險(xiǎn)的理財(cái)手段。許多人都認(rèn)為，保險(xiǎn)嘛，有錢就能買到，等我有閑錢的時(shí)候再買也不遲。但是事實(shí)真是這樣嗎？
保險(xiǎn)公司和醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的另一大便利，就是能及時(shí)的知道普通人的身體情況。很多原本細(xì)微的疾病，都很有可能導(dǎo)致客戶被拒保或者保費(fèi)上漲。而且凡是在醫(yī)院有過(guò)血液方面及臟器疾病記錄的，將會(huì)被整個(gè)保險(xiǎn)界拒之門外。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排在前10位的加費(fèi)原因分別是乙肝、體重過(guò)重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃病（胃炎、胃潰瘍），其中乙肝、體重過(guò)重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例，乙肝一項(xiàng)超過(guò)30%。因此，理財(cái)規(guī)劃師們紛紛建議，在聯(lián)網(wǎng)未全面展開之前，為自己和家人買一份足額的保險(xiǎn)。