2013年09月10日 來(lái)源：和訊保險(xiǎn) 作者：黃晶華
和訊消息 自2014年1月1日起，中國(guó)保監(jiān)會(huì)將嚴(yán)格考核各地方保監(jiān)局對(duì)案件風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管。這也是“泛鑫保險(xiǎn)代理公司高管跑路”事件后，保監(jiān)會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管的重要舉措之一。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)近日已印發(fā)《保監(jiān)局案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管考核辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），從基礎(chǔ)管理、案件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與警示教育、案件報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)處置、督促問(wèn)責(zé)與整改等四個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)各保監(jiān)局案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作進(jìn)行全流程的量化考核評(píng)估，進(jìn)一步完善保險(xiǎn)案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的制度體系。
據(jù)了解，近年來(lái)，針對(duì)保險(xiǎn)案件多發(fā)的態(tài)勢(shì)，中國(guó)保監(jiān)會(huì)先后出臺(tái)了保險(xiǎn)司法案件報(bào)告、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究等制度，保險(xiǎn)案件風(fēng)險(xiǎn)得到了一定程度的控制，但案件形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防范和化解案件風(fēng)險(xiǎn)已成為行業(yè)和監(jiān)管部門共同面對(duì)的一個(gè)重要問(wèn)題。該《辦法》的出臺(tái)，將為科學(xué)評(píng)估保監(jiān)局案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作提供參考，進(jìn)一步強(qiáng)化各保監(jiān)局“守土有責(zé)”的責(zé)任意識(shí)，有助于改進(jìn)和完善案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作，形成管控案件風(fēng)險(xiǎn)的合力。
和訊網(wǎng)保險(xiǎn)頻道了解到，該《辦法》考核的保險(xiǎn)案件包括業(yè)內(nèi)案件和業(yè)外案件兩大類。
其中，業(yè)內(nèi)案件是指保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介公司及保險(xiǎn)從業(yè)人員，因執(zhí)業(yè)行為，獨(dú)立或共同實(shí)施，或與外部人員合伙實(shí)施的，觸犯刑法，涉嫌侵占、挪用、詐騙、商業(yè)賄賂、非法集資、洗錢、傳銷等，被公安司法機(jī)關(guān)立案查處的案件。
業(yè)外案件是指僅由保險(xiǎn)業(yè)以外的單位或個(gè)人實(shí)施的，涉嫌保險(xiǎn)欺詐、非法設(shè)立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，以及利用保險(xiǎn)業(yè)洗錢、非法集資等，被公安司法機(jī)關(guān)依法處理的案件。
上述《辦法》將按照定性與定量、履職情況與工作效果、自評(píng)與測(cè)評(píng)三結(jié)合的方法，從履職情況、區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)狀況、激勵(lì)約束事項(xiàng)等三個(gè)方面對(duì)各保監(jiān)局案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管情況進(jìn)行量化考核評(píng)估。其中，履職情況主要考核各保監(jiān)局是否正確履行案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管制度所規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)，區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)狀況對(duì)各地案件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化打分，激勵(lì)約束事項(xiàng)明確了創(chuàng)新或失職的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)將每年組織實(shí)施一次對(duì)各保監(jiān)局案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作績(jī)效的考核。具體考核過(guò)程包括保監(jiān)局自評(píng)、保監(jiān)會(huì)測(cè)評(píng)與復(fù)評(píng)、集體審議與逐個(gè)反饋等三個(gè)步驟。跨監(jiān)管轄區(qū)的案件，將按照案件性質(zhì)、立案情況、管轄權(quán)和涉案機(jī)構(gòu)等因素，計(jì)入相應(yīng)保監(jiān)局考核范圍。
值得注意的是，根據(jù)《辦法》的規(guī)定，地方保監(jiān)局在監(jiān)管過(guò)程中如有瞞報(bào)案件、風(fēng)險(xiǎn)處置不當(dāng)?shù)刃袨椋瑢⒈豢鄢鄳?yīng)的考核分。
