糖尿病：肆虐全球的健康隱患

在當下的社會環境中，糖尿病正如同一場悄然蔓延的風暴，以驚人的速度在全球范圍內迅速擴散。國際糖尿病聯盟做出了令人擔憂的預測，如果缺乏更為有效的干預手段，到2030年，全球糖尿病患者的數量將會飆升至5.78億，而到2045年，這一數字更是會進一步攀升至7億之多。在中國，糖尿病患者的規模已經超過了1.4億，患病率超過10%，這意味著每13個人當中，就很有可能有1人正受到糖尿病的困擾。

糖尿病所帶來的危害，遠遠不止于血糖的升高這一表象。長期處于高血糖的狀態下，會對人體的各個組織器官造成潛移默化卻又極其嚴重的損害，進而引發一系列諸如失明、腎衰竭等嚴重的并發癥。糖尿病患者患心血管疾病的風險是普通人的2 - 4倍，它也是導致終末期腎病的主要原因之一。

傳統的糖尿病治療方法，涵蓋了飲食控制、運動療法、藥物治療以及胰島素注射等。這些方法雖然在一定程度上能夠對血糖水平進行控制，然而卻往往難以從根本上治愈糖尿病，也很難有效地阻止并發癥的發生和發展。以胰島素治療為例，它僅僅只能補充體內胰島素的不足，卻無法恢復胰島細胞的正常功能；而口服降糖藥物不僅可能會帶來各種各樣的副作用，而且隨著病情的不斷進展，其療效也可能會逐漸降低。因此，尋找一種能夠從根源上治愈糖尿病的方法，已經成為了刻不容緩的任務。

干細胞：糖尿病治療領域的璀璨新星

干細胞，作為一類具備自我復制能力和多向分化潛能的特殊細胞，被醫學界賦予了“萬能細胞”的美稱。它的出現，為糖尿病患者帶來了一種全新的、充滿希望的“逆轉”契機。

干細胞治療糖尿病的神奇機制
      1.變身胰島β細胞：糖尿病患者的胰島β細胞功能通常會受到不同程度的損害，從而導致胰島素分泌不足，或者無法有效地利用胰島素。而干細胞具有獨特的分化能力，在特定的誘導條件之下，它能夠分化成為胰島β細胞，從而替代受損的胰島β細胞，恢復胰島素的正常分泌功能，進而對血糖水平進行精準的調節。舉例來說，借助先進的基因編輯和細胞培養技術，可以將干細胞定向誘導分化為具有正常功能的胰島β細胞，然后將這些細胞移植到患者體內，以此來改善患者的血糖控制狀況。

2.        2.促進胰島β細胞再生：干細胞不僅能夠直接分化為胰島β細胞，還能夠遷移至受損的胰島組織部位，分泌出多種具有重要生物學活性的細胞因子和生長因子，例如血管內皮生長因子（VEGF）、胰島素樣生長因子 - 1（IGF - 1）等。這些因子能夠為內源性胰島β細胞的再生和增殖營造有利的微環境，促進受損胰島組織的修復和再生。
      3.調節免疫系統平衡：干細胞擁有強大的免疫調節能力，它能夠抑制過度活躍的免疫細胞，誘導調節性T細胞的生成，從而減輕免疫系統對胰島β細胞的攻擊，保護胰島β細胞的正常功能。比如，間充質干細胞可以通過分泌白細胞介素 - 10（IL - 10）、轉化生長因子 - β（TGF - β）等細胞因子，抑制炎癥反應，調節免疫系統的平衡。
      4.緩解胰島素抵抗：2型糖尿病的一個顯著特征便是胰島素抵抗，也就是身體細胞對胰島素的反應性降低。干細胞可以通過分泌多種細胞因子和生長因子，改善胰島素信號傳導通路，提高細胞對胰島素的敏感性，從而減輕胰島素抵抗。此外，干細胞還能夠促進脂肪細胞的分化和代謝，減少脂肪組織的堆積，進一步改善胰島素抵抗的狀況。

干細胞治療糖尿病的科學依據
       間充質干細胞治療2型糖尿病

通過對58項臨床試驗進行綜合分析，涉及262名Ⅱ型糖尿病患者的研究結果顯示，在12個月的隨訪期內，患者減少了抗糖尿病藥物的使用劑量，有效治療劑量范圍為1×10? - 3.7×10?個細胞/kg。患者的空腹血糖水平平均降低了45%，HbAc1水平平均降低了32%，C肽水平平均下降了38%，這充分表明胰島細胞的功能得到了有效的提升，患者對藥物的依賴性明顯降低。

解放軍總醫院團隊針對73名成年2型糖尿病患者開展了臍帶來源間充質干細胞治療的研究，并重點觀察了這一療法對糖尿病血糖控制的兩項關鍵指標——TIR（葡萄糖目標范圍內時間）和糖化血紅蛋白（HbA1c）的影響。經過3個月的治療，接受臍帶間充質干細胞治療的患者，其TIR和HbA1c指標均顯著優于安慰劑組。特別是在第9周和第48周，治療組的血糖控制效果更為突出，更多的患者實現了TIR≥70%和HbA1c < 7%的治療目標。

干細胞治療糖尿病的真實典范

25年2型糖尿病患者重獲新生

2024年5月，上海長征醫院殷浩團隊與中科院程新團隊攜手合作，通過干細胞來源的自體再生胰島移植技術，成功治愈了一名有著25年糖尿病病史且患有終末期糖尿病腎病的患者。該患者在接受手術后的第11周，便順利脫離了外源胰島素用藥，口服降糖藥也在隨后的時間里逐步減量，到第48周時實現了徹底停藥。截至研究發布時，經過近兩年半的術后隨訪，該患者再未出現低血糖或嚴重高血糖發作的情況。

        干細胞治療糖尿病的美好展望
      1. 個體化治療與低免疫策略：通過運用患者自身的細胞來生成胰島細胞，有望顯著降低免疫排斥的風險；基因編輯技術（如CRISPR）的不斷發展，也為進一步優化細胞功能和免疫耐受提供了新的途徑。例如，利用患者自身的干細胞進行培養和分化，然后再將其移植回患者體內，就可以有效地避免免疫排斥反應的發生。
      2. 精準血糖調控與長期療效：未來的研究需要致力于探索如何讓干細胞衍生的胰島細胞更好地模擬正常胰腺的功能，實現精準的血糖調控，從而減少并發癥的發生風險。通過開發更加精準的干細胞治療方案，可以進一步提高干細胞治療的效果和安全性。
      3. 臨床轉化與公眾教育：要確保科學研究成果能夠得到正確的解讀和推廣，避免被不良企業濫用，同時推動干細胞治療糖尿病的療法更加普惠化。加強對公眾的宣傳和教育，提高公眾對干細胞治療的認識和理解，促進干細胞治療的健康發展和廣泛應用。

干細胞治療糖尿病為廣大糖尿病患者帶來了新的希望。隨著科學技術的不斷進步和研究的持續深入，相信干細胞治療糖尿病將會逐漸成為一種更安全、更有效的治療手段，幫助糖尿病患者擺脫疾病的困擾，重新擁抱健康美好的生活。