什么是等待期?
等待期又稱觀察期或免責(zé)期,指在合同生效后的指定期間內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)賠償責(zé)任。等待期一般存在于重大疾病、健康類保險(xiǎn)中,根據(jù)條款不同,分為90天或180天不等。
為什么保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)設(shè)計(jì)這個(gè)期限?其實(shí)在保險(xiǎn)產(chǎn)品中,設(shè)計(jì)等待期主要是為了防止逆選擇的發(fā)生。
保險(xiǎn)的逆選擇是指被保人在已經(jīng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,再向保險(xiǎn)公司投保,以獲取賠償。就比如在已身患某項(xiàng)重疾的情況下再去投保重大疾病保險(xiǎn),也就是我們俗稱的“帶病投保”。
而帶病投保的行為對(duì)其他正常投保的客戶來說,是一種利益?zhèn)Α榱吮Wo(hù)正常投保客戶的利益,打造公平公正的投保環(huán)境,才有了保險(xiǎn)中特有的“等待期”。
為什么這么說?我們不妨先看看保險(xiǎn)的本質(zhì)和原則
首先,從保險(xiǎn)原理上理解,保險(xiǎn)的本質(zhì)是“人人為我,我為人人”,對(duì)于某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),在一段時(shí)間內(nèi),可能會(huì)發(fā)生一定的損失,但是具體發(fā)生在誰身上就無法確定。所以大家都繳納保險(xiǎn)費(fèi)給保險(xiǎn)公司籌集一定的資金,一旦損失發(fā)生,保險(xiǎn)公司就可以運(yùn)用該筆資金對(duì)這些損失進(jìn)行賠償,這好比所有購買此類保險(xiǎn)的保戶在共同幫助其中的少數(shù)人。而帶病投保這種行為,會(huì)違背“人人為我 ,我為人人”的本質(zhì),因?yàn)閹Р⊥侗5娜耸且阎L(fēng)險(xiǎn)會(huì)必然降臨在自己身上,從而去獲得賠付的話,對(duì)正常參保的人來說是一種利益的損害。
其次,從誠信角度看,保險(xiǎn)能夠良性運(yùn)轉(zhuǎn),有一個(gè)最基本的最大誠信原則。對(duì)投被保人和保險(xiǎn)公司來說,雙方需要向?qū)Ψ綔?zhǔn)確地告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為。從合同訂立到合同有效期和履行合同過程中,最大誠信原則一直適用。
如果您翻看過保險(xiǎn)合同,合同的投保單上會(huì)有有詳細(xì)的“被保險(xiǎn)人經(jīng)歷告知”,以及條款中有一項(xiàng)“如實(shí)告知”,被保人的健康狀況是被寫進(jìn)合同文本的。對(duì)于重大疾病保險(xiǎn)來說,如果在被保人投保之前有相關(guān)疾病的話,在投保時(shí)會(huì)保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況核保,相比一個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)體客戶而言,有可能會(huì)做出追加保費(fèi)、延期投保或者拒保的決定,從而保證公平合理性。
所以,保險(xiǎn)公司對(duì)等待期的設(shè)置,其根本目的,正是為客戶打造優(yōu)良的、公平公正的投保環(huán)境,保障客戶利益。