什么是等待期?
等待期又稱觀察期或免責期,指在合同生效后的指定期間內(nèi),即使發(fā)生保險事故,保險公司也不承擔賠償責任。等待期一般存在于重大疾病、健康類保險中,根據(jù)條款不同,分為90天或180天不等。
為什么保險產(chǎn)品會設(shè)計這個期限?其實在保險產(chǎn)品中,設(shè)計等待期主要是為了防止逆選擇的發(fā)生。
保險的逆選擇是指被保人在已經(jīng)出現(xiàn)風險的時候,再向保險公司投保,以獲取賠償。就比如在已身患某項重疾的情況下再去投保重大疾病保險,也就是我們俗稱的“帶病投保”。
而帶病投保的行為對其他正常投保的客戶來說,是一種利益?zhèn)Α榱吮Wo正常投保客戶的利益,打造公平公正的投保環(huán)境,才有了保險中特有的“等待期”。
為什么這么說?我們不妨先看看保險的本質(zhì)和原則
首先,從保險原理上理解,保險的本質(zhì)是“人人為我,我為人人”,對于某項風險,在一段時間內(nèi),可能會發(fā)生一定的損失,但是具體發(fā)生在誰身上就無法確定。所以大家都繳納保險費給保險公司籌集一定的資金,一旦損失發(fā)生,保險公司就可以運用該筆資金對這些損失進行賠償,這好比所有購買此類保險的保戶在共同幫助其中的少數(shù)人。而帶病投保這種行為,會違背“人人為我 ,我為人人”的本質(zhì),因為帶病投保的人是已知風險會必然降臨在自己身上,從而去獲得賠付的話,對正常參保的人來說是一種利益的損害。
其次,從誠信角度看,保險能夠良性運轉(zhuǎn),有一個最基本的最大誠信原則。對投被保人和保險公司來說,雙方需要向?qū)Ψ綔蚀_地告知有關(guān)保險的所有重要事實,不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為。從合同訂立到合同有效期和履行合同過程中,最大誠信原則一直適用。
如果您翻看過保險合同,合同的投保單上會有有詳細的“被保險人經(jīng)歷告知”,以及條款中有一項“如實告知”,被保人的健康狀況是被寫進合同文本的。對于重大疾病保險來說,如果在被保人投保之前有相關(guān)疾病的話,在投保時會保險公司會根據(jù)風險狀況核保,相比一個健康的標準體客戶而言,有可能會做出追加保費、延期投保或者拒保的決定,從而保證公平合理性。
所以,保險公司對等待期的設(shè)置,其根本目的,正是為客戶打造優(yōu)良的、公平公正的投保環(huán)境,保障客戶利益。