導(dǎo)讀:
在短短一年半的時間里,汽車修理廠老板黨某伙同兩名保險公司的定損員,利用夸大或是偽造事故等手段騙保114起,騙取保險金額高達(dá)100多萬元。近日,烏市天山區(qū)法院對此案一審宣判,三名被告人均獲刑。
基本案情:
烏市天山區(qū)檢察院指控,2015年1月至2016年6月期間,黨某在經(jīng)營汽車維修服務(wù)中心期間,利用被修車輛的車輛保險、車主的銀行卡等,采取偽造第三者車輛的行車證、車輛牌照、道路交通事故認(rèn)定書、維修發(fā)票等手段,故意制造或夸大保險事故,伙同時任某保險公司定損員的唐某勘驗定損,騙取保險金,二人采取上述方式作案94起,共計騙取被害單位某保險公司保險金87.97萬元;2015年12月至2016年5月間,黨某伙同另一名保險公司的定損員張某,采取相同的手段,勘驗定損14起,騙取保險公司保險金11.94萬元;另外,黨某還采取相同手段,分6次騙取保險公司理賠款5.5萬余元。
另查明,三被告人具有自動投案并如實供述所犯罪行的自首情節(jié)。
后來,保險公司稽查部門發(fā)現(xiàn)由唐某和張某定損的車輛中,定損金額普遍較高且車型單一,最終通過倒查的方式發(fā)現(xiàn)了事情的真相并立刻報案。
案發(fā)后,黨某退賠73萬余元,唐某退賠6.5萬余元,崔某退賠7000元。
烏市天山區(qū)法院審理后認(rèn)為,被告人黨某、唐某、張某偽造保險事故,多次騙取保險公司保險金, 其中黨某參與詐騙114起,騙取保險金105萬余元,唐某參與詐騙94起,騙取保險金87萬余元,張某參與詐騙14起,騙取保險金11萬余元,3人行為均已構(gòu)成詐騙罪。鑒于三被告人具有自首情節(jié),當(dāng)庭均表示認(rèn)罪,并能退賠贓款,對其可減輕處罰。近日,法院一審依法判決,被告人黨某犯詐騙罪獲刑5年,并處罰金15萬元;被告人唐某犯詐騙罪獲刑4年,并處罰金12萬元;被告人張某犯詐騙罪獲刑2年,緩刑2年,并處罰金6萬元。
制度防范與嚴(yán)厲打擊并舉減少騙保發(fā)案
近年來,隨著汽車保有量的迅猛增長,汽車保險業(yè)務(wù)已成為支撐各大財產(chǎn)保險公司發(fā)展壯大的“龍頭險種”。但一個無法回避的現(xiàn)實是,利用偽造交通事故、冒名頂替等各種手段騙取保險賠償?shù)陌讣矊映霾桓F,不僅使各家保險公司深受其害,而且對汽車保險市場健康發(fā)展和社會誠信構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。
據(jù)辦案法官介紹,行為不軌的汽車修理廠是部分汽車騙保案件的罪魁禍?zhǔn)?/span>,這些修理廠為牟取不法利益,往往夸大汽車受損事實,甚至故意制造虛假的交通事故。另外,由于保險公司聘用的定損員素質(zhì)良莠不齊,一些定損員聯(lián)合汽車修理廠,在汽車定損環(huán)節(jié)欺騙保險公司。一些保險公司在管理和制度建設(shè)方面也存在欠缺,防范意識薄弱,特別是核保機(jī)制缺乏必要的內(nèi)控機(jī)制,導(dǎo)致保險公司在保險投保、理賠手續(xù)等方面審核把關(guān)不嚴(yán) ,使不法分子有機(jī)可乘。
法官提醒,為防范騙保案件,保險公司應(yīng)定期梳理那些可疑客戶,在加強(qiáng)保險公司內(nèi)部管理的同時,向公安機(jī)關(guān)報案。同時,建議通過賠案信息梳理保險公司定損員與汽車修理廠的關(guān)系,對存在違規(guī)的工作人員進(jìn)行處罰或清退。各個保險公司還應(yīng)改進(jìn)工作和服務(wù)流程,比如接到事故報案后盡可能讓核查人員趕到事故現(xiàn)場,提高對可疑事故的鑒別和判斷能力,多詢問發(fā)生事故時的具體情況,對事故進(jìn)行仔細(xì)核查;要求報案人必須帶齊自己的證件和手續(xù)親自來報案,這樣就減少修理廠的暗中操作。同時,要加強(qiáng)公司內(nèi)部管理,提高定損人員和理賠人員的素質(zhì)。
同時,廣大車主在遇到交通事故時應(yīng)選擇正規(guī)店進(jìn)行保養(yǎng)或維修,妥善保管行駛證、駕駛證等重要證件,盡量第一時間聯(lián)系保險公司,親自辦理索賠事宜,并隨時關(guān)注車輛修理情況。千萬不要受一些不法修理廠的利益誘惑,主動遠(yuǎn)離騙保事件,以免陷入違法犯罪的漩渦。