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如何看懂保險合同?哪些條款需要注意?

更新時間:2018-04-23 09:13:04點擊次數:1586次

消費者在投保時,都需要研究一份或者幾份對應的保險合同,以搞清楚具體的保障。但是,對于一般的保險消費者而言,由于缺乏專業的保險知識,要想看懂一份幾十頁的保險合同,實在是不知從何看起。


要知道,很多保險產品都是需要長期繳費、并且與投保人、被保險人的切身利益息息相關,如果沒讀懂保險合同就盲目購買保險產品,顯然也是不太合適的。那么,一個不具備專業保險知識的普通保險消費者,如何快速讀懂掌握一份保險合同的核心信息呢?今天,T博士就以健康險為例,給大家講解一下。

一看保險責任


購買保險,是為了獲得保障,那么對于消費者而言最核心、最需要關注的信息,就是保險責任。因此,在拿到保險合同時,一定要先看保險責任,而且要逐字逐句的閱讀理解,注意與自己原先理解的是否存在偏差。如果有拿不準的地方,一定要詢問專業的保險人員,保險公司是有義務和責任向消費者解釋保險條款的。


不同的健康保險,保險責任都不一樣,這里以重疾險為例,主要需要關注以下這些保險責任:


1、等待期。


重疾險都存在等待期,一般是90天或者180天,在等待期內因非意外的原因出險,保險公司沒有賠付責任。同等保障下,保費差別不太多的話,顯然等待期越短越好。


2、輕癥責任。


輕癥責任讓重疾險的保障覆蓋范圍更大,對于消費者而言是很好的保障,因此在看條款時,輕癥相關的責任也要著重關注。比如,重疾、輕癥是分組賠付還是不分組賠付輕癥賠幾次,賠付比例是多少重疾賠付后,輕癥責任是否還有等問題,都關乎消費者的切身利益,值得仔細研究。


3、重疾、身故保障是否共享保額。


即重疾、身故責任只賠付一次,還是賠付重疾后,仍然保障身故。當然,后者的保費肯定要相對貴一點,消費者要根據自身的需求和經濟條件做出合理的選擇。

二看責任免除

根據保監會相關規定,保險合同中的責任免除條款必須加黑重點提示,如果沒有加黑提示,這份合同中的責任免除條款就是無效的。保監會對免責條款如此重視,可見對于一份保險合同而言,免責條款是非常重要的組成部分。


三看其他條款


除此之外,還有一些條款也要注意。比如,出險后保險金的申請和給付條款,以免錯過報案時間,導致理賠糾紛;還有保單貸款、年金轉換、減額交清等相對比較少見的功能,如果有相關的需求,也要及時與保險人員詢問清楚。


(編輯:四方華邦)