剛剛過完母親節(jié)，年僅37歲已經是6個孩子母親的國際巨星安吉麗娜·朱莉向外界透露她在不久之前已經完成預防性的乳腺切除手術。
安吉麗娜·朱莉透露，她的母親與癌癥搏斗了近十年，于2007年死于卵巢癌，享年56歲。醫(yī)生測試出朱莉帶有一個“缺陷”基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。于是為了預防可能的風險，她決定接受九周的復雜手術，切除雙側乳腺。從今年2月份開始直至4月27日，她的雙側乳腺已經全部切除。目前，她患乳腺癌的幾率已經從87%下降到5%。
從安吉麗娜·朱莉對公眾的公開信中可以得知：朱莉的醫(yī)生估算過，她有87%的幾率罹患乳腺癌，50%的幾率罹患卵巢癌。只有一部分乳腺癌是因為遺傳性基因缺陷造成，平均下來，攜帶BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。朱莉決定先發(fā)制人，把可能的風險降低至最小。決定做一次預防性的雙側乳腺切除手術。因為她的乳腺癌幾率高于卵巢癌，而且手術更為復雜，所以第一步從為期三個月針對乳腺的外科手術治療開始。時至今日，“癌癥”這個字眼依然讓人心生恐懼，催生無力。可是今天我們可以通過血液篩查，判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌，然后我們可以采取措施。
在此，我們應該為安吉麗娜·朱莉的勇氣鼓掌，更應該看到她珍視健康和生命的態(tài)度，應該學習她積極預防癌癥的態(tài)度，還應該慶幸她能享受到較好的醫(yī)療條件和預防性血液基因測試。因為即便在美國，針對BRCA1和BRCA2的基因測試費用在美國超過3000美金，這是無數女性現在獲得這一檢測的最大障礙。
女性癌癥四大殺手
現代女性壓力大、應酬多、運動少，伴有許多不良生活習慣都是癌癥的誘因。比如：經常日夜顛倒工作、娛樂、睡懶覺、不運動，再加上精神壓力巨大，容易導致女性內分泌紊亂；而新陳代謝和內分泌紊亂又會直接導致女性雌激素水平增高與孕激素水準不平衡，容易誘發(fā)乳腺癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤。
醫(yī)學統(tǒng)計報告顯示，女性罹患的癌癥除常見的肺癌、胃癌、肝癌等癌癥殺手外，女性特有癌癥的四大殺手為：乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌。這些高發(fā)性的癌癥都有不易發(fā)現、發(fā)現時多為中晚期、治療復雜、難度大、費用高等特點。
1.乳腺惡性腫瘤
乳腺惡性腫瘤已經成為婦女發(fā)病率最高的惡性腫瘤。我國的乳腺惡性腫瘤年發(fā)病率已經達到了40/10萬，并且仍然以每年2.4%的速度上升。全世界每年有120多萬人患乳腺惡性腫瘤，每年的死亡人數達25萬人左右。女性在30歲之后必需重視乳房疾病，特別是乳腺惡性腫瘤的高危人群：月經周期初潮年齡在12歲之前；絕經年齡在55歲以后；未婚或婚后不孕；初次分娩前曾有過多次人工流產；產后不哺乳；乳房有良性腫瘤病史；過多食用高脂肪食品者；家族中有乳腺惡性腫瘤病史等。
除此之外，女性易發(fā)的乳腺纖維瘤、囊性乳腺增生產生導管囊性擴張和上皮增生，這種細胞的異形性由輕度可演變成中度和重度，并向惡性轉化。據統(tǒng)計，腺瘤樣增生長期不愈，約20%的病例可惡變，囊性乳腺增生的婦女患乳癌的機會比正常情況下多四倍。
我國的癌癥發(fā)病率在世界上處于中等水平，但發(fā)病率和死亡率都在上升，并且癌譜也趨于西方化。除了全球性的環(huán)境污染外，我們的生活方式，飲食習慣的改變也是一個重要原因。全世界乳腺惡性腫瘤發(fā)病率的增長幅度是8%，我國主要城10年來發(fā)病率卻增長了37%，且發(fā)病年齡提前了十歲。
這主要是高熱量，高脂肪的飲食習慣導致的。過多的脂肪攝入可以大大增加乳房的脂肪組織及雌激素受體，也會增加類固醇激素的產生，所以肥胖的絕經期婦女發(fā)生乳腺惡性腫瘤的幾率大大增加；同樣我們也可以推論我們的胖孩子們到她們40～50歲時，將會面臨一個相當大的患病概率！所以我們一定要重視改善飲食結構，減少脂肪和蛋白質的攝入。
此外，乳腺惡性腫瘤是一種同遺傳直截相關的癌癥。也就是說有家族史的女性比其他女性患乳腺惡性腫瘤的概率大。由于癌癥同基因異常或突變有關，而我們可能遺傳某種有癌變傾向的基因，我們患該類癌癥的機會就比其他人高的多。
2.宮頸惡性腫瘤
據統(tǒng)計，全世界每年有20多萬婦女死于宮頸惡性腫瘤，我國每年新增宮頸惡性腫瘤病人為13.5萬。并且全球宮頸惡性腫瘤患者有年青化趨勢。早婚早育、多產、多性伴侶、經期衛(wèi)生不良、子宮頸糜爛、陰莖包皮垢的刺激以及初次性行為較早(特別在18歲以前)等是導致宮頸惡性腫瘤的相關因素。
1978年前我國宮頸惡性腫瘤發(fā)病率高是由于食品粗糙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差造成的。那為什么現在生活水平進步了，宮頸惡性腫瘤還在肆虐呢？首先宮頸惡性腫瘤也是一種同遺傳有關的癌癥。如果家族中有兩個或兩個以上血緣關系的親人患有宮頸惡性腫瘤，特別有小于45歲發(fā)病的患者，那么我們患宮頸惡性腫瘤的概率就相當大。
其次，據研究顯示，在百公之九十五以上的子宮頸惡性腫瘤細胞中都可以找到人乳頭瘤病毒(HPV-Humanpapillomavirus)，目前已經發(fā)覺的HPV種別共有97種，其中約35種可感染肛門及生殖道區(qū)的皮膚及黏膜。輕易經過社會的開放程度而散播傳染，這也是宮頸惡性腫瘤發(fā)病趨于年青化的原因(性服務從業(yè)者的發(fā)病率為正凡人的4倍)，所以性生活混亂的女性也比其他女性罹患宮頸惡性腫瘤的概率大大增加。
專家建議：女性每年都要做宮頸細胞學篩查，以便疾病及早發(fā)覺，及早治療。凡是有過性生活的女性，不論年齡大小，都應該每年定期接受一次宮頸防癌涂片檢察。整個受檢過程均不會感到疼痛或不適，是最簡單、輕松的無創(chuàng)篩檢。
3.卵巢惡性腫瘤
卵巢是女性體內格外活躍的器官，相對地也特別輕易發(fā)生問題。卵巢惡性腫瘤的發(fā)生率，在我國約占所有卵巢囊腫的5%。其發(fā)病在婦科惡性腫瘤中僅次于宮頸惡性腫瘤，居第三位。死于卵巢惡性腫瘤的婦女比死于其他生殖系統(tǒng)癌的多。這是由于卵巢藏在盆腔里，不像乳腺惡性腫瘤那么輕易檢察到，導致早期卵巢惡性腫瘤的診斷比較困難。所以在婦女生殖道癌瘤中，卵巢惡性腫瘤是造成死亡原因最高的一種腫瘤。
卵巢惡性腫瘤可發(fā)生在任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經期婦女。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降；性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升；而生殖細胞腫瘤多見于20歲以前的年青女性，單身或未生養(yǎng)的婦女卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高。
據統(tǒng)計，單身者的卵巢惡性腫瘤發(fā)病率較已婚者高60%－70%。分析發(fā)覺A型血者卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高，O型血者的發(fā)病率較低。精神因素對卵巢惡性腫瘤的發(fā)生進展有一定的影響。性格暴躁，長期的精神刺激可導致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損，對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香煙也很敏感，天天吸20支香煙的婦女，閉經早，卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高。經常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢惡性腫瘤的機會較多。
4.子宮內膜癌
子宮內膜癌發(fā)病多見于50歲以上婦女，均勻發(fā)病年齡為59歲，75%的患者發(fā)生于絕經后，約60%的患者絕經年齡被推遲至50歲以上。自20世紀60年代以來，子宮內膜癌的發(fā)病率有明顯上升趨勢。如果一個女性患有子宮內膜增生的話，其患有子宮惡性腫瘤的機率就會增高。
長期使用雌激素而不綜合使用雌激素/孕酮素的女性患子宮惡性腫瘤的機率會增高。肥胖使體內雌激素水平偏高也會導致子宮惡性腫瘤患病率的升高。有先天性結腸直腸癌的女性較易患子宮惡性腫瘤。而且，患有糖尿病和高血壓的女性比凡人更易于患子宮惡性腫瘤。如果女性終身不育，月經周期開始的時間過早或者更年期來得較晚的話，其體內含較多雌性激素的時間就長，這些女性患子宮惡性腫瘤的機率也就高于凡人。
此外對絕經期癥狀或無明確指征而采納外源性雌激素治療不無關系。目前，醫(yī)學界對子宮內膜癌的成因仍未完全知曉。但不少文獻提及卵巢分泌的兩種荷爾蒙－雌激素和黃體酮是維持子宮內膜健康生長的要素，若其分泌失調、配合不當，傾向多分泌雌激素的話，患上子宮內膜癌的風險便會進步。
由于近年我國子宮平滑肌瘤的得病率在25-30%，部分地區(qū)甚至超過了50%。所以在這里有必要特別提到子宮平滑肌瘤。子宮平滑肌瘤的發(fā)病機理現時還不是很明確，但根據大量臨床觀測和實驗結果證實子宮平滑肌瘤是一種與激素水平相關的腫瘤。在高雌激素環(huán)境中，如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯，而絕經后肌瘤逐漸縮小。
肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長，提示這與過多雌激素刺激有關。子宮平滑肌瘤惡變的機會較少。國外報導其發(fā)生率為0.2～1%：國內報導在0.5%左右。但基于子宮平滑肌瘤的高發(fā)病率，我們仍然有必要引起高度重視。
未雨綢繆，提早規(guī)劃
女性特有癌癥的防御應從增加癌癥知識，加強自我診斷意識，經常進行深度體檢開始。安吉麗娜·朱莉的預防性乳腺切除，就和她及時進行血液基因篩查有關，尤其是一些有家族病史的女性，更應該提早重視，及時檢查。
女性癌癥的四大殺手，相對男性的常見癌癥，有治愈率高、存活率高、存活期長的特點。例如子宮內膜癌的腫瘤生長比較緩慢，而且不易擴散到子宮以外的組織，所以，早期子宮內膜癌的治愈率可達九成以上。而乳腺組織大都在體外，也比生長在體內的癌癥較好治療，術后的存活率也大大提高。
但是卵巢癌由于缺乏有效的早期診斷手段，5年存活率僅為25%~30%。所以我們看到安吉麗娜·朱莉的母親和卵巢癌斗爭十年也算存活時間長的了，其間的痛苦唯有當事人自知了。所以安吉麗娜·朱莉的下一步肯定是要想辦法降低自己卵巢癌50%發(fā)生幾率的風險。
與治愈率高、治療周期長、存活期長相對應的是，所需要的治療費用、康復費用也會非常高。因為即便診斷出癌癥，進行了手術，各種后期的藥物和治療也會維持非常長的一個時期，有些藥物和治療甚至延續(xù)后半生，還可能影響到工作造成收入損失，由此帶來的財富損失將是一個龐大的數字，因而必須對可能發(fā)生的財富損失做好提前的規(guī)劃和準備。而規(guī)避風險最小成本和最有效的方法是購買重大疾病保險，不要讓自己的疾病拖累全家，讓家庭財富一病回到解放前。
重大疾病保險并非一種醫(yī)療費用報銷保險，而是一份財富補償保險，如果在保險期間內被保險人初次罹患保單約定的重大疾病，保險公司將按合同約定保額一次性賠償保險金。這類產品不是報銷醫(yī)療費用的保險產品，完全以疾病的發(fā)生為給付標準，而且不必等到醫(yī)療結束、單據齊全才賠償給付，這樣會給疾病的治療提供較充足的醫(yī)療費用，也能夠為日后康復治療提供財務基礎，還能夠在一定程度上彌補因病帶來的收入損失。
女性如何選購重大疾病保險
重大疾病保險產品作為醫(yī)療保險的一種，已經廣為人知。在選擇產品時主要選擇保險公司、保險期間、產品形態(tài)、費率和購買渠道、保險責任、保險金額六個方面。
1、選擇投保的保險公司，是說要選擇全國性、機構健全、償付能力充足、財務經營穩(wěn)健、投資盈利好的中大型保險公司。因為重大疾病保險都是較長期的保險合同，選擇一家可靠穩(wěn)健的公司比一個看起來專業(yè)、負責的營銷員更為重要。
2、從保險期間看，有定期和終身兩種。定期就是約定一定年期的重大疾病保險，比如保障20年或保障到70歲等；終身就是一直保障到身故。一般來說，選擇終身型的重大疾病產品更好些，但是終身型的重大疾病產品相對費率會貴一些，除了保障周期更長以外，45歲以上人群的重疾發(fā)病率會陡然增加，導致后期保障成本更高。
如果自己比較年輕，手頭資金又不夠寬裕，在同樣保費面臨低保額終身產品、高保額定期產品間，建議暫時選擇高保額定期產品，等日后資金寬裕了再購買終身型產品進行補充。
3、產品形態(tài)上，主要給付、設計形態(tài)的差異。給付方面有額外給付型、提前給付型兩種類型。額外給付型是說有單獨的重大疾病保險金額，和壽險的死亡保額不相干。例如在發(fā)生重大疾病時給付一次重大疾病保險金，多年后身故時再給付一次身故保險金。而提前給付型是說和重大疾病產品和壽險產品共用保險金額，如果發(fā)生重大疾病，提前給付重大疾病保險金，合同結束；如果發(fā)生身故責任，則給付身故保險金合同結束。
這類產品通常以附加險形式出現，會附加在定期壽險、終身壽險或兩全保險后，有較低的費率。在產品設計形態(tài)上，主要有非分紅型、分紅型和萬能型。作為重大疾病保險產品本身，按照保監(jiān)會產品管理辦法要求，不能是分紅型產品，此類產品的風險保費較高，分紅意義不大。
如果出現分紅型的保險計劃，通常是作為主險的壽險產品在分紅，而作為附加險的重大疾病保險并不分紅。但不建議購買萬能型壽險中附加的重大疾病產品用于抵御重疾風險，因為此類附加重疾產品大都為自然費率，隨著年齡增加費率會越來越貴。
4、費率和購買渠道。現在保險公司的重大疾病產品主要會出現在個人營銷、網絡銷售、電話銷售、銀行保險、保險中介公司等不同渠道，相對來說，由于網絡銷售和電話銷售的費用率成本較低，故而這兩個渠道的產品費率更加便宜，但為了避免各渠道間的產品沖突，保險公司一般會將產品形態(tài)設計的有差異，還需要綜合保險期間、保險形態(tài)、費率來綜合考慮購買渠道。
5、保險責任。因為保監(jiān)會對重大疾病保險的基本保險責任已經有所規(guī)定，并對27種重大疾病的診斷做了官方解讀和釋義，所以當前各家保險公司銷售的重大疾病種類不會少于27種。這27種重大疾病已經覆蓋了絕大部分重大疾病的類型。
由于商業(yè)競爭，有些保險公司推出了更加豐富的重大疾病類型的保障產品，例如32種、40種甚至50種，大都是從這27種重大疾病衍生而來，實際區(qū)別不大。但也有一些公司推出的產品是針對女性的重大疾病產品，專門針對女性這四大癌癥殺手，可以作為選購時的參考項。
也有一些公司的產品含有輕癥重疾的責任，這是對還未達到重疾給付條件的約定的一些嚴重疾病的賠付，這類責任增加的保費不多，但是保障更為充分，可以重點關注。
還有一些公司的重大疾病產品還有多次給付保險金責任，一般將重大疾病分為幾類，保障期間罹患了不同種類的重大疾病，就可以獲得多次賠付。這類產品也增加了保障責任，是依從費率來關注的部分，相對一般重疾產品增加的費率不太多的話，也可以選擇。
6、保險金額。作為重大疾病產品購買多少保險金額才夠呢？因為重大疾病造成的財富損失巨大，邊際損失和隱性損失也很大，所以應該購買較高的保險金額。一般來說應為個人年收入的5-10倍。
但是有些人財富積累不足，支付保費能力不足，建議每年交納的保險費不超過一個月的月薪為宜。這類保險產品費率和重大疾病風險密切關聯，因而年齡越大、費率越高，而且隨著年齡增加伴生的亞健康風險也會影響購買，例如不能買更高保額或者由于健康程度下降，需要進行次標體加費，這樣就不合算了，此類產品還需要盡早購買為宜。