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報案不及時 保險可免責

更新時間:2014-09-12 17:07:56點擊次數:2370次
 

[導讀]2013106日晚8點左右,高某駕駛一輛投有車輛損失險的小型越野客車行至沙濱路路段時,因雨天路滑沖上道路中心隔離花臺,造成車輛受損。事發后,高某因手機沒電沒有報案,鎖好車門后棄車自行離開現場。第二天上午到交警部門進行備案。事后,該車到修理廠維修產生修理費36716元,汽車救援費560元。112日,高某向保險公司提出理賠申請,115日,保險公司作出保險拒賠通知書,對該次事故拒絕賠償。高某遂訴至法院,要求保險公司賠償車輛損失共計37276元。

 

案情回放

  2013106日晚8點左右,高某駕駛一輛投有車輛損失險的小型越野客車行至沙濱路路段時,因雨天路滑沖上道路中心隔離花臺,造成車輛受損。事發后,高某因手機沒電沒有報案,鎖好車門后棄車自行離開現場。第二天上午到交警部門進行備案。事后,該車到修理廠維修產生修理費36716元,汽車救援費560元。112日,高某向保險公司提出理賠申請,115日,保險公司作出保險拒賠通知書,對該次事故拒絕賠償。高某遂訴至法院,要求保險公司賠償車輛損失共計37276元。

法院判決

  法院認為,高某駕駛車輛發生交通事故后,未向公安機關或保險公司報案而自行離開現場回家,即使如其所述在發生交通事故時手機沒電無法聯系他人,之后在可以報案的情況下也未向公安機關或保險公司報案,存在重大過失。由此導致事故性質、成因無法查清,保險公司不應當承擔賠償責任。因保險人已就免責條款向高某作了明確說明,高某也已在投保人簽章處簽字確認。因此判決駁回原告高某的訴訟請求。

 

案件評析

  本案是一起典型的單方事故索賠案件,所謂單方交通事故是指因駕駛人員不慎駕駛所導致的己方保險車輛單方受損的交通事故,比如:被保險車輛與路邊障礙或隔離墩碰撞或在公路上傾覆。此類事故一般不涉及第三方,當事人若未及時報案,常常會導致單方事故的原因無法查明,而且實踐中也存在大量被保險人隱瞞事故真相進行保險詐騙的行為,比如:醉酒駕駛或無證駕駛發生事故后,報案時更換駕駛人員等。因此,保險公司在理賠過程中,對單方事故原因的調查,相對而言比較嚴格和謹慎,會要求車主提供比較齊全的理賠材料,比如交通事故責任認定書等證據。在事故發生后,若車主不能及時向公安交通管理機關報案或未采取合理的保護現場措施,擅自移動車輛,導致事故原因無法查明的,保險公司一般都會拒賠。

  本案中,首先,駕駛員未及時報案,導致事故原因無法查明,具有明顯的過錯。根據保險條款約定及我國保險法規定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任。其次,在雙方的保險條款中約定:被保險人索賠時,應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、被保險機動車行駛證和發生事故時駕駛人的駕駛證。屬于道路交通事故的,被保險人應當提供公安機關交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書(判決書、調解書、裁定書、裁決書等)和通過機動車交通事故責任強制保險獲得賠償金額的證明材料。且在訂立保險合同時,保險公司已向高某履行了明確說明義務。故本案中,法院駁回高某的請求,是完全正確的。

結語:

  交通事故發生后,特別是發生單方事故的時候,一定要及時報警,在交警未到達現場的情況下,不要擅自移動事故車輛,否則,可能因事故原因無法查明或無法提供理賠材料而遭到拒賠。

 

(編輯:四方華邦)